养老院老有所养顶层标准化管理

本年的政府作业报告10余次提及“养老”，如此高频着墨体现了国家对重庆养老院养老作业的高度重视。我国60岁以上人口已达2.5亿，或许咱们暂时还没有感受到人口老龄化带来的急迫压力，但老龄社会的到来正一步紧过一步。让大众真实完成老有所养，应作为两会会场上的一个重要议题，需求加速有备无患、完善顶层规划。

应对人口老龄化，全社会应该构成怎样的分工机制？政府、家庭和个人，别离应该承当怎样的职责？怎么树立一种合理的付费准则？要回答好这些问题，都需求安身我国国情，经过才智的评论和磕碰来构成国家的顶层规划。在顶层规划结构的指引下，做好养老保障准则的完善、规划养老组织的设置建立、策划人力资源的培育装备，经过详细环节和范畴“一砖一瓦”的建立，才干真实做好一个老练的、应对老龄社会的我国计划。

处理高龄失能老人“有所养”“有所医”的问题，既是实际的民生诉求，也是未来我国社会经济继续开展中越来越迫切需求处理的后顾之虑。由此下手做好准则规划和工业规划，调集政府与商场、社会与个人等各方力气，也将会成为我国经济开展进程中一个新的增长点。

同其他作业的变革开展相同，充沛做好应对老龄化的社会预备和准则规划，并非是一蹴即至的进程，需求必定时期的继续推进、全体推进；现在加速有备无患，才干防止将来措手不及。

九龙坡区探究“三种形式”推进医养结合完成健康养老
一、“家庭医师+居家养老”。以社区卫生服务中心、镇卫生院组成的“背篼医师”“一路阳光”等团队为主，以区级医院组成的“生命花”“小草”等团队为辅，经过进社区、进院坝、进家门“三进”方法，为居家老年人供给根本医疗、公共卫生、个性化健康处理等签约服务。现在，家庭医师签约率达45%。

二、“医疗组织+养老组织”。以区人民医院、区中医院为支撑，采纳协议协作、转诊协作、分级治疗等方法，为老年人供给“五优先”“三便当”就医绿色通道服务。推进镇卫生院与辖区敬老院、社区卫生服务中心与社区养老服务中心签订协议，每天上门为老年人供给“零”间隔医疗服务。现在，医疗组织与养老组织签约率达100%。

三、“医办养+养办医”。全力支持医疗组织办养老组织、养老组织办医疗组织双向开展，简化养老组织办医务室处理流程，同一法人实施备案制，公立医院申办养老组织可直接用医疗组织法人资质挂号，完成医疗组织与养老组织资源共建同享、服务无缝对接。现在，九龙坡区医办养和养办医共4家。

大多数状况下，重庆老年公寓老人的这些心思和行为上“超凡反响”，首要应该从医学和生物学的视点去了解，在容纳的基础上采纳对应，而不该动辄用伦理道德的观点来评判，更不能粗野的用法令视点来了解和处理。与老年人沟通，要留意以下7点，会有更好的沟通作用。
1.改动说话方法：留意环境和气氛，统筹老人的心情，选用稍缓慢的，低腔调的发声方法，与老人面对面，目光对视，视野相平，不急不躁。
许多老人存在有口腔结构和功用上的问题，如缺齿，装有义齿，口腔枯燥，或有面瘫，假性球麻木，吞咽及构音妨碍，或许一起有肺脏以及胸廓功用差，语音卑微等病状，沟通时要充沛考虑到这些。沟通时，最好是让老人戴好假牙，喝口水，采纳调整一下体位和呼吸等之后再聊再沟通。当然是否饮水也要考虑身体疾病状况，心衰，肾功用衰竭有饮水约束时在外。应当发起的是，康复练习中的口腔运动以及言语功用练习，对改动口腔功用，言语功用是有用的。
2.处理听力功用上的妨碍：听力下降引起沟通妨碍时，优先考虑装置助听器并定时调试；归于外耳道耳垢阻塞时，提示耳鼻喉科就诊；重度耳聋时考虑选用笔谈方法。
3.处理视觉功用上的妨碍：老人视觉视力妨碍时，最好眼科就诊，挑选适宜的眼镜等。
4.改进沟通环境：环境，气氛，心思状况，身体状况等也影响与老人沟通的质量。室温是否适宜，环境是否安静和私密，沟通气氛怎么，座椅是否舒适，说话的视点，攀谈的内容，时刻是否富余等，要优先留意。关于说话者之间的区域文化差异，方言等言语差异，布景文化差异，和年纪上的代沟以及运用的言语差异也毫无疑问的影响沟通。关于老人的个人史，人生阅历，日子习气，沟通习气特征等，也要考虑到。
5.攀谈前先了解老人：首要，前期搜集材料，包含病史，日子史，阅历，习气等。如果是家人的话，在此也就不加赘述。助听器，眼镜，义齿，沟通用的纸笔，图和什物等事前预备好。说话时要正经，面对面，视野相平，气氛宽松，以倾听者的姿势，不能高高在上，气势压人。能够凭借笔谈，暗示，物品，以身体言语，表情动作等表达形式，承认要害句子，精确了解深意。了解，共识，互动，挨近，有时以握手，抚肩等身体的触摸能更快缩短间隔，取得其信任和让其安心。
6.攀谈中留意保护老人自尊心：当老人行为上发作反常或失态，如日子动作（摔掉杯子，吃饭时撒漏汤汁等），尿便失禁和分泌失利时，绝对不能以高压的情绪进行呵斥和鄙视。尽可能承受和以平缓心态去对应，保护老人的自尊心是介护作业的根本素质。仔细调查老人，特别是分泌欲求或有苦楚时，往往在表情和行为有所体现。每个人的状况都不相同，仔细调查就会发现规则。
7.正确了解认知妨碍老人的反常症状：有认知妨碍的老人，更是要从疾病的视点来了解，像伤风要发烧，肺炎要咳嗽相同，正确的了解认知妨碍老人的反常症状。