养老院结构：砖混、框架与改造加固

前年在重庆看一个老厂区改的养老院，三层砖混楼，外墙刷了新漆，院子里种了桂花。一层原来两间库房被打通做活动室，敲掉的那道墙有一道混凝土圈梁压着。住进去半年，二层靠走廊的墙面裂了一条斜缝，从窗角往楼下走。鉴定报告写得很干脆：拆的是承重墙，上部荷载改了道，圈梁下挠。

养老院的结构，住进去以后看不见，出了事最先露头的就是它。选院、改造、加层、装电梯，绕不开的第一个问题都是这栋楼怎么站着。

先认清这栋楼是哪种结构

国内养老院撞得最多的四种结构，脾气完全不同。

上世纪八九十年代建的乡镇敬老院、单位家属楼改的养老院，多是砖混。这类楼进深小、开间三米多，一条走廊两边排房，走廊净宽常常只有一米二到一米五。JGJ 450-2018《老年人照料设施建筑设计标准》要求老年人使用的走廊通行净宽不小于 1.80 米，困难地段不小于 1.40 米。老楼差的那几十厘米，不是换地板能补的，得动墙，而动墙就碰到承重体系。

框架结构多见于 2000 年以后新建的中大型机构。柱距六米到九米，隔墙用加气块或者轻钢龙骨，房间怎么分、护理站摆在哪，余地大得多。代价是柱子占角，一间二十来平方米的居室，柱角能吃掉半平方米。

养老院的结构，和住宅差在哪

住宅的楼面活荷载标准值按 2.0 kN/m² 取，这个数是给健康成年人居家生活定的：床、沙发、几个人走动。养老院里同一间房，摆的是护理床、移位机、助浴椅，失能老人翻身、转移全靠设备，局部荷载比住宅集中得多。结构设计按住宅的 2.0 套，楼板当时不会塌，用上几年，板底裂缝、挠度就出来了。

抗震这一头，养老机构的分量比普通住宅重。《建设工程抗震管理条例》2021 年 9 月 1 日起施行，第十六条把养老机构列进了应当不低于重点设防类的范围。GB 55002-2021《建筑与市政工程抗震通用规范》第 2.3.2 条写的是：重点设防类按本地区抗震设防烈度提高一度的要求加强抗震措施。设防烈度七度的地方，养老院按八度的构造措施做。位于八度及以上高烈度设防区、地震重点监视防御区的新建养老机构，还要采用隔震减震技术。

防火这一头，结构本身就是防火的第一道。GB 50016-2014（2018 年版）第 5.1.3A 条规定，老年人照料设施的耐火等级不应低于三级。第 5.3.1A 条给独立建造的项目画了线：一、二级耐火等级的建筑高度不宜大于 32 米，不应大于 54 米；三级耐火等级的不应超过 2 层。居室和休息室不应设在地下室、半地下室，这条在 JGJ 450-2018 里是强制性条文。

三层及三层以上、总建筑面积大于 3000 平方米的项目，二层及以上每座疏散楼梯间相邻部位要设一间避难间，净面积不小于 12 平方米。这条落在结构上，就是一间隔墙耐火极限不低于 2 小时、配甲级防火门的房间，装修阶段拿轻钢龙骨隔出来的那种不算。

空间结构：照料单元怎么排

结构给的是一副骨架，养老院怎么在这副骨架里分区，是第二层结构。

JGJ 450-2018 把老年人用房分成生活用房、文娱与健身用房、康复与医疗用房、管理服务用房。落到平面，通常按照料单元组织：若干间居室围着一个单元起居厅，配一个护理站，护理站的视线要能看到单元入口和主要走廊。单元太大，护理员走一趟要几分钟；单元太小，公共空间摊薄，活动组织不起来。

平面形状有几种常走的。一字形，走廊一条到底，构造简单，端头房间采光好，缺点是走廊长、护理动线长。L 形把两个一字拼起来，转角处放护理站或者电梯厅。回字形，中间做内院或者中庭，走廊成环，巡视可以不走回头路，疏散也有两个方向。回字形的内院还能解决卫生间和走廊的采光，南方项目用得不少。

柱网在方案阶段就决定了房间尺寸。框架结构柱距六米到九米，两柱之间排两间居室，每间三米出头，剩下的给走廊和卫生间；砖混的开间三米三到三米九，排起来更死，想把两间并成一间做活动室，中间那道墙十有八九是承重的。

走廊宽度还牵着担架。二层及以上设老年人用房要配电梯，至少一台能容纳担架，轿厢净深不小于 2.10 米、净宽不小于 1.10 米（深轿厢）或者净深 1.50 米、净宽 1.60 米（宽轿厢）。电梯到位了，走廊转角的门洞、消防门、护理车错车的位置也得跟着核，不然担架进了楼，卡在拐角。

改造项目：鉴定报告要先于效果图

闲置厂房、办公楼、学校宿舍改养老院，这几年政策上是鼓励的。厂房空间大、层高高、楼面荷载有富余，看起来是块好料。真做起来，结构这一关绕不过去。

GB 55021-2021《既有建筑鉴定与加固通用规范》第 2.0.2 条列了必须鉴定的情形，第一条是达到设计工作年限还要继续用，第二条是改建、扩建、移位以及建筑用途或者使用环境改变前。厂房改养老，正落在第二条上。第 2.0.4 条要求鉴定时同时做安全性鉴定和抗震鉴定，第 2.0.6 条写得很硬：不得将鉴定报告直接用于施工。

抗震鉴定先定后续工作年限。第 5.1.3 条把既有建筑分成三类：后续工作年限 30 年以内为 A 类，30 到 40 年为 B 类，40 到 50 年为 C 类。A 类和 B 类允许采用折减的地震作用验算，抗震措施可以按现行标准调低的要求核查，但不应低于原建造时的要求；C 类按现行标准鉴定。一栋 1995 年的厂房改养老，鉴定单位按哪一类做，结论和加固费用差得很远，这件事在委托合同里就要写清。

砖混老楼改造，最怕按框架的思路动墙。承重墙开一个门洞，洞顶要设托梁，洞口两侧要加构造柱或者钢构架，施工顺序是先支顶、后拆除、再加固。洞口宽度一米以内，常用角钢托梁；一米到两米，用钢筋混凝土托梁或者槽钢；再宽，得做钢框架把上部荷载传到两侧墙或者基础。拿大锤直接砸、砸完再补，墙体的传力路径已经断了，补回去的只是表面。

加装电梯是另一处。老楼没有井道，新井道要么贴在外墙，要么在楼梯间旁边另起。贴建要考虑新井道基础和原楼基础的沉降差，连接太刚，沉降不均会把墙拉裂；完全脱开，又要处理好变形缝和防水。井道占掉的那块外墙，原来可能是楼梯间的采光窗，封窗之后疏散楼梯的自然排烟要重新核。

现场能看见的几个信号

这些信号里，斜裂缝和楼板下挠最值得当回事。裂缝本身不可怕，可怕的是它还在变宽。拿石膏饼或者裂缝观测仪在缝上做个标记，一个月量一次，宽度和长度都在走，就不是装修能盖住的事了。

我的看法

看一个养老院的结构，我习惯先看三处：楼梯、走廊、电梯。楼梯踏步是不是十五厘米高、三十厘米宽，有没有做成弧形；走廊净宽够不够一米八，两边扶手连不连续；电梯轿厢能不能推进一张担架床。这三处过关，楼的底子大概率不差。反过来，楼梯陡、走廊窄、电梯小，多半是老楼改的，改造时又没动结构，只在面子上做了功夫。

准备拿旧楼做养老的人，我的建议是把鉴定费花在前面。一栋几千平方米的楼，鉴定费几万块，比起拆错一面墙、加错一层楼之后的加固费，这钱花得值。鉴定报告出来，哪些墙能动、哪些不能动、楼板还能加多少荷载，白纸黑字写着，设计院按这个做方案，施工队按图施工，后面验收、备案、买保险都顺。