养老院给失智症帕金森老人做康复训练护理案例

重庆养老院帕金森是一种影响活动才能的中枢神经体系缓慢疾病，又称“震颤麻木”，是一种常见于中晚年的神经体系变性疾病，多在60岁以上。例如：现入住我院的高奶奶，就是一位典型的帕金森病白叟，征状：左边胳膊颤抖，手部不能伸直；右侧腿部行走不方便；尿频；心情不稳定易伤感。我院针对她的身心情况拟定了专业的护理计划，经过一年的精心照护，现已心情稳定，病况得到了缓解未呈现恶化及并发征的发作。现在依据高中娥白叟的事例详细了解一下帕金森病及正确的护理办法吧！
首要，重庆老年公寓帕金森综合症最常见的病因是原发性帕金森病，该病因黑质纹状体变性、脑内多巴胺含量明显削减所造成的，对左旋多巴医治有用，约占帕金森综合征的80%。帕金森叠加综合征的体现相似帕金森病，但程度重，病变广，对左旋多巴医治反响欠安，包含多体系萎缩（MSA）、进行性核上性麻木（PSP）和皮质基底节变性（CBD）、路易体发呆（DLB）等。继发性帕金森综合征多是由药物、感染、中毒、脑卒中、外伤等清晰病因所造成的。用于医治精力疾病的神经安定剂（吩噻嗪类和丁酰苯类）是最常见的致病药物。遗传性帕金森综合征可见于肝豆状核变性、多巴反响性肌张力妨碍（DRD）等。
其次，临床体现除了具备帕金森病的临床特色外，尚有杰出的锥体束征、小脑萎缩、认知损害等，劳累部位范围较广，征状较重，对立帕金森病药物反响欠安，首要包含以下几种征状：
1、震肢体颤：中止性震颤是帕金森震颤的特征，即肢体处于中止或歇息情况时呈现，随意运动时可先中止，心情激动时可加剧，睡觉时消失。一般由一侧上肢远端开端，震颤和逐步扩展到同侧下肢及对侧肢体，有时也可累计下颌、口唇、舌或头部。
2、僵直：肌僵直可同时发作于肢体肌群和躯干肌群，伸肌和屈肌均可累及，增高的肌张力一直坚持不变，在被迫运动时感到均匀的阻力感，即“铅管样僵直”。好像时有震颤，可感到由震颤引起阻力呈节律性断续的现象，即“齿轮样僵直”。肌僵直最早呈现在腕关节、肘关节及肩关节，呈现“路标手现在”。面部表情肌僵直，面部缺少表情，呈特有的“面具脸”，舌肌和咽喉肌僵直导致构音妨碍和吞咽功用妨碍。僵直、少动影响帕金森患者的移动才能，体现床上翻身、坐起、座位站起困难，行走困难，严峻时则是“冻住足”。僵直、少动还能够导致继发性关节挛缩及变形。
3、运动徐缓：自动运动削减，各种动作缓慢，加上肌张力增高，常产生帕金森病特有的征象。
4、步态和姿态反常：帕金森白叟除了四肢外，面部、颈部、躯干的肌肉均有强直，因而白叟呈现头、颈部前倾、躯干前屈，上肢肘关节屈曲，腕关节伸直，前臂内收，掌指关节微曲，指间关节伸直，拇指对掌，下肢髋、膝关节微曲的特别姿态。姿态反响妨碍首要是平衡反响妨碍，首要影响人的直立、行走、回身等的稳定性，严峻时患者很简单跌倒，因而帕金森患者的骨折发作率较高。
5、其他：部分白叟还会呈现直立性低血压、皮肤出汗、油脂排泄过多、便秘、尿频、夜尿增多、心情不稳定、郁闷等。
最终，护理办法：
1、饮食护理：留意膳食和养分，给予低热量、低脂肪和低胆固醇，适量的蛋白质，中晚期进食困难，应给予流食；粗纤维如生果蔬菜，促进大肠活动防止便秘；清淡饮食，禁烟限酒。
2、运动护理：协助白叟进行肢体功用练习。前期应坚持必定的膂力活动，如自动进行肢体功用练习，四肢各关节做最大范围的屈伸、旋转等活动。以防备肢体挛缩、关节僵直的发作。后期应为白叟做被迫肢体活动和肌肉、关节的按摩，以促进肢体的血液循环。
3、睡觉妨碍的干涉：大都帕金森白叟都会有睡觉妨碍，吩咐白叟白日尽量少睡觉，并进行恰当运动。睡觉环境坚持安静，树立规矩的睡觉习气。
4、便秘的防备：便秘是帕金森白叟最为常见的消化体系征状，提示白叟弥补足够的水分，每天进食高纤维食物，如：香蕉。遵医嘱预备一些开塞露等药物。
5、心思护理：神经精力征状的干涉，神经精力征状包含郁闷、冷漠、焦虑、幻觉、幻觉、失智、认知妨碍和行为反常。护理员应与白叟及时进行沟通，陪同白叟做恰当的运动，坚持白叟的心情愉快，可推迟白叟精力征状的恶化。
6、安全防护：这类白叟大都体现运动妨碍，行动不方便。应留意安全防护，防止白叟跌倒、跌伤、坠床。晚期卧床白叟应留意防备并发征的发作，如：压疮、肺部感染、肌肉萎缩等病况的发作。

首要让咱们先了解一下什么是失智症吧！失智症是晚年期产生的一种器质性脑症候群,首要为晚年期发作智能逐步衰退而引起交际及工作活动的妨碍。原因不明,或许与基因遗传有关。其特征为中枢脑安排发作退化现象而构成脑萎缩。此外,一些社会、心思、环境的要素,如退休、失业、老伴及儿女离去等,也可促进晚年失智症的发作。
失智症的首要症状：首要,认知才能减退、回忆力变差、健忘、判断力及核算才能让步,且对时刻及地址的方向感紊乱。其次,精力症状：严峻的可呈现猜疑、梦想、不安、被害梦想或被迫梦想等景象。再次,行为问题：日常日子才能退化,原本会做的工作或许逐步不会做了。
关于失智症白叟,在日常日子的照护办法上,应依据病况展开、健康情况、残存才能来进行援助与照料。在进行日常活动的援助、照料时,有必要确实把握失智症的病况展开或身体的健康情况,了解白叟“会做什么、不会做什么”,然后再依据情况援助白叟。
留意事项：假如援助或照料过度,反而会削弱白叟残存的机能。别的,能够自立日子是支撑人类自尊心的要素,这在坚持失智症白叟健康的心灵情况上是很重要的。
失智是功用逐步衰退的进程，要彻底康复是不实际的。不过咱们能够依据白叟现在的情况，结合曩昔的爱好，重视他的需求，投其所好地展开康复活动。下面让咱们详细了解一下失智白叟康复练习的办法吧！
作业练习
作业疗法能够使白叟会集精力，增强留意力和回忆力，增强膂力和耐力，并可获得满意感，重建对日子的决心。
针对失智者日常自理才能的妨碍，从日常日子的活动、劳作中，选出他们感兴趣并能帮助康复功用和技能的作业。
例如，针织、书法、做饭、叠衣服等。
怀旧练习
年纪大的老一辈们都很喜欢回想年青时的工作，当回忆力，特别是短期回忆力损失后，加上判断力、了解力、语言和思想才能的减退，失智白叟会逐步与实际脱节，致使不能了解周围发作的全部。
怀旧练习就是使用白叟残存的青年乃至少年时的回忆，鼓舞白叟与别人沟通与沟通。比如，能够把白叟房间的家具换成曩昔的式样，依照白叟的意愿摆放；墙上贴白叟年青时分的一些相片；一同聊聊那个年代的老电影、对白叟有严重影响的事情，听听老歌等。
因为曾经的回忆都是一些实在事情，他们能够在没有压力的情况下抒情自己的意见和情感。在共享过往岁月及成果时，白叟的个人庄严得以保护，有助于他的自我必定，与别人共享也是一个学习和认同的时机，使白叟能获得更大的支撑，去面临现在和将来的应战。
认知练习
包含回忆力、定向力、判断力、核算才能、留意力和推理才能的练习。能够选用多种办法来增强认知功用。不管选用哪一种练习办法，都应该事前设计好品种及规矩，必定要结合白叟的需求，挑选白叟喜欢并获得白叟赞同的练习办法。
能够在房门上贴上白叟喜欢的图像，画的内容能够是动物、植物、生果、蔬菜乃至是日常用品等，让白叟依据门上的图像承认自己的房间。
在墙上贴出白叟每天的日子时刻作息表，让白叟清楚什么时刻服药、吃午饭、午睡、做康复练习等。
多陪白叟走出去，与周围的人或事物多触摸多沟通，观看并辨认一些花草树木、动物家禽，如猫、狗、鸡等，使用外界的事物不断影响白叟的认知功用。
音乐医治
音乐不分年纪、种族和国界，有计划地运用音乐来改进一些在智能、身体及交际方面有不足的失智白叟。
科学家以为，听音乐有助于影响失去的回忆，乃至能修正部分受损的认知功用。且利于增强身体机能，同时到达心情表达和社会行为的互动。
能够挑选白叟感觉熟悉又愉快的音乐，如中秋节听《十五的月亮》，元宵节听《卖汤圆》，也能够是地方戏剧。鼓舞白叟跟着音乐一同歌唱、拍手、允许、摇摆乐器等，但要留意不能够逼迫他们合作你进行活动哦！。
把音乐与其他回忆相连，如边听音乐边翻看老相片，能够结合特定节假日挑选歌曲，音乐疗法能够让听、视、触、运动感觉都受到影响。留意：假如某些音乐让他们感觉哀痛或许浮躁等不良心情反响，应立即中止播放并做好恰当的心情安慰哦！
美术医治
专注于失智白叟仍存在的才能，让其自在进行美术创造。能够在旁陪同白叟创造，但不要掠夺他考虑的权力，给予他足够的时刻去完结他的挑选。
创造进程需求身体大小肌肉群的和谐参加，改进认知才能，促进构思思想，改进决断力，防止退化。经过创造也能够满意白叟在心情、交际及展开方面的需求，著作还能够反映出白叟当时的问题与困境，及时了解白叟的心里情况。
运动疗法
运动疗法结合影响大脑的练习能够防止失智白叟长时间呆在房间里，削减失能，也能改进郁闷等精力症状。
漫步、做操、进行关节活动练习和平衡才能练习、徒手或凭借器械，让白叟进行各种改进运动功用的练习，以康复运动功用，防备和医治肌肉萎缩、关节生硬。